Аллергопанель: выбор, подготовка, результаты

Аллергопанель на аллергены представляет собой набор специфических аллергенов, тестируемых в одной пробе крови. Исследование определяет уровень антител IgE к каждой позиции и выявляет вероятность немедленного иммунного ответа.

Суть исследования

Метод базируется на иммуноферментном определении IgE. Каждая полоска или микрочип содержит фиксации белков пыльцы, плесени, пищевых продуктов, эпидермиса животных. Для такой атопической панели аллергенов после инкубации образца прибор показывает оптическую плотность, автоматически пересчитанную в международные единицы.

Измеряемые классы от 0 до 6 отражают сенсибилизацию. Низкие значения (класс 0–1) чаще совпадают с отсутствием клинических проявлений, средние (2–3) указывают на латентное течение, высокие (4–6) коррелируют с респираторной панелью аллергенов.

Выбор панели

Лаборатории предлагают географические панели, расширенные пищевые, ингаляционные, детские, профессиональные. Основной ориентир – клинический анамнез: сезон чихания, высыпания после определённой пищи, контакт с животными, условия производства. При респираторных симптомах правдоподобнее выявить травяную, древесную, бытовую сенсибилизацию, при абдоминальных – пищевую. Детям младше пяти лет назначают панели с молоком, яйцом, пшеницей, соей, пылевыми клещами. Работникам хлебопекарен полезен пакет с пшеничной мукой и дрожжами.

Кросс-реактивные углеводные детерминанты создают ложноположительный фон. Наличие полина-пищевого синдрома требует уточнения компонент-резольвентным анализом, где определяются отдельные белковые фракции, а не экстракты.

Подготовка и расшифровка

Кровь берут натощак, без анальгетиков, антигистаминных и глюкокортикоидныхстероидов за трое суток. Остаточные иммуноглобулины после оральной провокации держатся до трёх недель, что искажает результат. Перед исследованием исключаются острые инфекции и обострение хронической аллергии.

Показатель ниже 0,35 кЕд/л интерпретируется как клинически незначимый, 0,35-3,5 – слабая сенсибилизация, 3,5-17,5 – средняя, 17,5-50 – выраженная, свыше 50 – критическая. Диагноз подтверждается сопоставлением цифровых данных с симптоматикой и проверочными тестами in vivo.

Полный отчёт дополнительно включает общий IgE, индекс ECP, базофильный тест активации. Совокупность показателей служит основой для аллергоустранительной стратегии, подбора иммунотерапии, оценки прогноза ремиссии.

При сомнительных значениях IgE целесообразен кожно-прикольный тест под наблюдением аллерголога. Фиксация клинических проявлений в дневнике три-четыре недели усиливает эффективность последующего визита.

Своевременный лабораторный скрининг снижает риск прогрессирования бронхиальной астмы, крапивницы, анафилаксии и сокращает период подбора гипоаллергенного рациона.

Аллергопанель представляет собой лабораторный набор аллергенов, предназначенный для оценки специфических иммуноглобулинов класса E в венозной крови. Метод основан на иммунофлуоресцентном либо хемилюминесцентном анализе, обеспечивающем числовой результат для каждого аллергена отдельной строкой. Тест помогает уточнить триггер реакции, исключить малозначимые факторы и спланировать элиминационные мероприятия.

Типы панелей

В российских лабораториях применяются несколько стандартных наборов. Ингаляционная панель содержит пыльцевые, бытовые, эпидермальные, плесневые объекты. Пищевая панель охватывает распространённые продукты: коровье молоко, куриное яйцо, рыбу, морепродукты, орехи, зерновые, фрукты. Смешанный профиль объединяет компоненты первых двух категорий. Детский вариант учитывает возрастные особенности и включает грудные формулы, банан, морковь, пылевых клещей. Профессиональная панель составляется для работников фармацевтики, сельского хозяйства, производства латекса, в неё входят антибиотики, зерновая пыль, латексный белок.

Когда назначают

Исследование запрашивается при повторяющихся чихании, заложенности носа, слезотечении вне инфекции, рецидивирующей крапивнице, отёке Квинке, атопическом дерматите, бронхоспастических эпизодах, реакциях после еды. Аллергопанель берётся при планировании аллерген-специфической иммунотерапии, оценке эффективности элиминации, наблюдении детей с обременённым семейным анамнезом. В случае профессионального контакта тест проводят до трудоустройства и при диспансеризации.

Подготовка к анализу

Кровь сдают утром натощак после восьмичасового перелетарыба в пище. За трое суток исключают алкоголь, тяжёлые тренировки, жареные и острые блюда. Антигистаминные, системные глюкокортикостероиды и ингибиторы триптазы отменяют после согласования с врачом за пять–семь дней. При обострении респираторной инфекции или дерматита анализ переносят до ремиссии. У младенцев перерыв между кормлением и забором сокращают до двух-трёх часов.

Сыворотка исследуется на автоматическом анализаторе. Результат выдаётся в международных единицах на литр и одновременно в семибалльной шкале CAP-RAST. Класс 0: 100 кЕ/л — экстремальное значение. Интерпретация проводится с учётом дозы аллергена, времени контакта и клинических проявлений.

Пограничные значения предполагают сопоставление с анамнезом и прик тестами или аппликационными пробами. Положительный CAP при отсутствии симптомов нередко отражает латентную сенсибилизацию. Негативный ответ при яркой клинике встречается при IgE-независимых механизмах, в том числе активации лимфоцитов T либо приёме лекарств перед сдачей.

К плюсам метода относят безболезненность, безопасность для пациентов любого возраста, отсутствие риска анафилаксии, широкий спектр аллергенов в одной пробирке, количественную оценку. Ограничения: высокая стоимость, невозможность учесть перекрёстные реакции без компонентной диагностики, влияние общих IgE у пациентов с паразитозамии.